فترة ما قبل انقطاع الطمث وبشرتك: عندما لا تبدو بشرتكِ كما أنتِ تماماً
هناك عبارة أسمعها بشكل متزايد من النساء في عيادتي: “"لم أعد أبدو كنفسي."”
الأمر مثير للاهتمام لأنهم في كثير من الأحيان لا يستطيعون إخباري بالضبط ما الذي تغير.
لم يحدث تغيير جذري واحد بالضرورة، وبالتأكيد لم يحدث بين ليلة وضحاها. لقد نظرتِ إلى الوجه نفسه في المرآة كل يوم لعقود، بينما كانت تحدث تغييرات صغيرة لا حصر لها بشكل شبه غير محسوس. ثم في يوم من الأيام - ربما في صورة فوتوغرافية، أو تحت إضاءة قاسية بشكل خاص، أو ببساطة عند وضع المكياج - تلاحظينها.
بشرتك تبدو مختلفة. وجهك لم يعد يبدو بنفس الوضوح. شيء كان فعالاً معكِ دائماً لم يعد يعطيكِ نفس النتيجة.
وتفكر: متى حدث ذلك؟
بالنسبة للعديد من النساء، تأتي هذه اللحظة في نفس وقت فترة تغيير أخرى: فترة ما قبل انقطاع الطمث.
قد تشعر بأنك ما زلت على طبيعتك تمامًا. أو ربما، بين اضطراب النوم، وتقلبات المزاج، والتشوش الذهني، وتذبذب الطاقة، وكل ما تُلقيه عليك الحياة من مصاعب، قد لا تشعر بأنك على طبيعتك تمامًا أيضًا.
ثم يبدأ الوجه الذي ينظر إليك بالشعور بأنه غير مألوف أيضاً.
أعتقد أننا بحاجة إلى التحدث عن ذلك.
ليس لأن فترة ما قبل انقطاع الطمث تجعلك فجأة تشعرين بالشيخوخة، وبالتأكيد ليس لأن كل امرأة تصل إلى الأربعين من عمرها تحتاج إلى علاج تجميلي، ولكن لأن التغيرات الهرمونية يمكن أن تؤثر على الجلد، وفهم ما يتغير يمكن أن يساعدنا في اتخاذ قرارات أفضل بكثير بشأن كيفية العناية به.
إذن، ما الذي يتغير فعلاً؟
يلعب هرمون الإستروجين دورًا هامًا في صحة الجلد، إذ يؤثر على الكولاجين، والمرونة، والترطيب، وسماكة الجلد، ووظيفة الحاجز الواقي. ومع تقلب مستويات الهرمون وانخفاضها تدريجيًا، تلاحظ بعض النساء جفافًا أو حساسيةً أكبر، وتغيرات في ملمس الجلد أو لونه، وفقدانًا تدريجيًا للتماسك والمرونة.
لكن الهرمونات لا تعمل بمعزل عن بعضها البعض.
يحدث التقدم الطبيعي في السن للوجه بالتزامن مع ذلك. تساهم العوامل الوراثية والتعرض للأشعة فوق البنفسجية ونمط الحياة وتغيرات الوزن في ذلك، بينما تستمر البنى العميقة التي تدعم الوجه في التغير أيضاً.
لهذا السبب “"لقد تغير وجهي"” ليس تشخيصاً.
هل أصبحت البشرة أكثر جفافاً أو أقل مرونة؟ هل فقدت تماسكها؟ هل يؤثر التصبغ على مظهر البشرة؟ هل تغير حجم الوجه أو بنيته؟ أم، كما هو الحال غالباً، تحدث عدة تغيرات صغيرة في آن واحد؟
هذا التمييز مهم لأنني لن أتعامل مع كل تلك الأشياء بنفس الطريقة.
ولهذا السبب أيضاً لا أعتقد أن على النساء أن يقلقن بشأن بعض الإحصائيات التي يرينها على الإنترنت. فالادعاء المتكرر بأن النساء يفقدن حوالي 30% من الكولاجين يتعلق بالسنوات الخمس الأولى بعد انقطاع الطمث؛ ولا يعني أن دخول مرحلة ما قبل انقطاع الطمث يؤدي فجأة إلى اختفاء 30% من الكولاجين.
ينبغي أن نكون قادرين على التحدث عن حقائق شيخوخة الجلد دون تخويف النساء ودفعهن إلى علاجه.
ما كان مناسبًا لك في سن 35 قد لا يكون ما تحتاجه في سن 45
ربما يكون هذا هو الجزء الأهم من المحادثة بالنسبة لي.
لدي مرضى أعالجهم منذ سنوات عديدة. أعرف وجوههم. أعرف ما فعلناه سابقاً، وما يعجبهم، والأهم من ذلك، ما لا يعجبهم.
وأحيانًا يعود المريض طالبًا "بالإجراء المعتاد"، لكن الإجراء المعتاد ليس بالضرورة ما أنصح به بعد الآن.
لم تُغيّر المريضة ما تريده. ما زالت ترغب في أن تبدو كما هي. ربما تغيّر فقط أسلوب تحقيق ذلك.
ربما كان علاج بسيط في منطقة واحدة كافياً قبل خمس سنوات. أما اليوم، فقد تحتاج بشرتها إلى مزيد من العناية، أو قد نحتاج إلى معالجة مشكلة مختلفة تماماً.
قد يعني ذلك بذل المزيد من الجهد.
قد يعني ذلك معاملة المكان بشكل مختلف.
قد يعني ذلك تقديم علاج يركز على جودة البشرة أو تحفيز إنتاج الكولاجين.
وأحيانًا يعني ذلك القيام بأمور أقل، أو اتخاذ قرار بأن العلاج الذي تعتقد أنها بحاجة إليه ليس في الواقع العلاج الذي أوصي به.
لا ينبغي أن يكون الطب التجميلي عملية إضافة المزيد بلا نهاية مع تقدمنا في العمر.
ينبغي أن تتطور خطة العلاج لأن الوجه يتطور.
لا يعني اتباع نهج مختلف بالضرورة تلقي المزيد من العلاج
هذا هو المجال الذي شهد فيه الطب التجميلي تغييراً كبيراً.
لدينا الآن العديد من الطرق لدعم البشرة المتقدمة في السن دون الاكتفاء بزيادة حجمها. فإذا كان الشاغل الرئيسي هو تدهور جودة البشرة، على سبيل المثال، فقد نلجأ إلى علاجات تدعم إنتاج الكولاجين، أو ترطيب البشرة، أو تجديدها. أما إذا كان السبب هو الترهل، فقد نفكر في علاج يعتمد على الطاقة. وفي حال وجود فقدان حقيقي في حجم البشرة، فقد يكون حقن الفيلر الجلدي بعناية أو علاج مثل بروفيلو ستراكشرا خيارًا مناسبًا تمامًا.
العلاجات بما في ذلك سوفويف, سيلفيرم إكس،, البولينيوكليوتيدات و بروفيلو, إلى جانب معززات البشرة الأخرى وطرق تحفيز الكولاجين، تعمل جميعها بطرق مختلفة وتعالج مشاكل مختلفة. لا يوجد منتج "أفضل" بالضرورة لمجرد أنه أحدث أو يُسوّق على أنه مُجدد للبشرة.
والأهم من ذلك، أن الابتعاد عن الحشو لا يعني بالضرورة التوجه نحو شيء آخر.
أحيانًا أعتقد أننا بحاجة إلى بذل جهد أكبر في مجال التجميل لنقول: أنت لست بحاجة إلى علاج بديل لمجرد أنك لم تعد ترغب في العلاج الذي كنت تستخدمه سابقًا.
الهدف هو تحديد ما تغير ثم تحديد ما إذا كان هناك أي شيء نحتاج إليه بالفعل - أو نريده - أن نفعله حيال ذلك.
قد تحتاج روتين العناية بالبشرة الخاص بك إلى التغيير أيضاً
وينطبق الأمر نفسه على المنتجات التي تستخدمها في المنزل.
قد تصبح البشرة التي كانت تتحمل روتينًا مكثفًا للعناية بالبشرة أكثر جفافًا أو حساسية. وقد لا تُناسبها المنتجات التي كانت فعّالة للغاية في السابق.
في الوقت نفسه، نشهد تزايداً في عدد المنتجات التي يتم تسويقها خصيصاً لـ "بشرة سن اليأس".
سأتعامل مع هذه المنتجات بنفس الطريقة التي أتعامل بها مع أي منتج آخر للعناية بالبشرة: ما هي مكوناته، وما هي الأدلة التي تدعمه، وهل تحتاج هذه البشرة تحديداً إليه فعلاً؟
الكلمة سن اليأس لا يعني وجود شيء ما على العبوة بالضرورة أن المنتج أفضل للبشرة في سن اليأس.
أحيانًا لا يكون التغيير الأنسب هو إجراء علاج تجميلي آخر على الإطلاق. قد يكون ببساطة إعادة تقييم روتين العناية بالبشرة ومنحها المزيد من الدعم الذي تحتاجه الآن.
وأحيانًا، يتعلق الأمر بالشعور بالرعاية.
هناك جانب آخر من هذا الحوار لا أعتقد أنه ينبغي لنا تجاهله لمجرد أنه من الصعب قياسه.
قد تتزامن فترة ما قبل انقطاع الطمث مع مرحلة من مراحل الحياة تتسم بالانشغال الشديد والاضطراب العاطفي أحيانًا. قد تشعرين بأنكِ على طبيعتكِ تمامًا، أو قد تعني التغيرات في النوم والمزاج والطاقة والجسم والثقة بالنفس عكس ذلك.
لا يمكن للطب التجميلي علاج فترة ما قبل انقطاع الطمث، ولن أقترح أبدًا أنه قادر على ذلك.
لكن بإمكاننا الاستماع. بإمكاننا دعم مرضانا ضمن نطاق عملنا. وبإمكاننا منحهم بعض الوقت والمساحة للتركيز على أنفسهم.
بالنسبة لي، تكمن القيمة الحقيقية للعلاقات طويلة الأمد مع المرضى في هذه المرحلة. لقد عالجت بعض مرضاي لسنوات عديدة، وأعرف وجوههم، وكيف تعاملنا معهم سابقاً، والنتائج التي يفضلونها، والأهم من ذلك، ما يقصدونه عندما يقولون إنهم يريدون أن يبدوا كما هم.
أحيانًا نُعدّل خطة العلاج. وأحيانًا قد نضيف شيئًا مختلفًا. وأحيانًا يكون الحل هو تحسين العناية بالبشرة. وأحيانًا أقول: لا أعتقد أنكِ بحاجة إلى أي شيء اليوم.
لا يوجد حل واحد “"أفضل علاج تجميلي لمرحلة ما قبل انقطاع الطمث"”, لأنه لا توجد طريقة واحدة تؤثر بها فترة ما قبل انقطاع الطمث على وجه أو بشرة كل امرأة.
ولعل هذه هي الرسالة الأهم.
لا نحتاج إلى تصحيح مرحلة ما قبل انقطاع الطمث من الناحية الجمالية. وكذلك الأمر بالنسبة للشيخوخة.
لكن عندما تنظرين في المرآة وتشعرين بتغير ما، فإن فهم طبيعة هذا التغير قد يكون مفيدًا للغاية. ومن ثم، يمكننا معًا تحديد ما إذا كانت خطة علاجك بحاجة إلى تعديل، أو ما إذا كانت بشرتك تحتاج ببساطة إلى دعم مختلف، أو ما إذا كان لا داعي لأي إجراء على الإطلاق.
بالنسبة لبعض النساء، قد يُشكل الخضوع لعلاج تجميلي والحصول على مظهر أكثر نضارة دفعة معنوية مُرحّب بها خلال فترة يشعرن فيها بتغيرات كثيرة. أما بالنسبة لغيرهن، فإن مجرد فهم ما يحدث والشعور بأن هناك من يستمع إليهن قد يكون بنفس القدر من الأهمية.
ليس الهدف أن تبدو المرأة التي كنتِ عليها قبل عشر سنوات، بل أن تساعدكِ على الاستمرار في الظهور والشعور بأنكِ أنتِ الآن.
بقلم الدكتورة بريما فيج, ، المدير الطبي في عيادة الدكتور بريما لندن
