La perimenopausia y tu piel: cuando ya no te pareces a ti misma.
Hay una frase que escucho cada vez con más frecuencia de las mujeres en mi clínica: “Ya no me reconozco.”
Es interesante porque, muy a menudo, no pueden decirme exactamente qué ha cambiado.
No ha habido necesariamente un cambio drástico, y desde luego no ha ocurrido de la noche a la mañana. Llevas décadas mirándote al espejo todos los días, mientras que innumerables cambios sutiles se han producido casi imperceptiblemente. Entonces, un día —quizás en una fotografía, bajo una iluminación especialmente desfavorable o simplemente al maquillarte— los notas.
Tu piel luce diferente. Tu rostro no se ve tan definido. Algo que siempre te había funcionado, de repente ya no te da el mismo resultado.
Y piensas: ¿cuándo sucedió eso?
Para muchas mujeres, este momento llega casi al mismo tiempo que otro período de cambios: la perimenopausia.
Puede que aún te sientas completamente tú mismo. O, entre los trastornos del sueño, los cambios de humor, la confusión mental, la energía fluctuante y todo lo demás que la vida te depara, tal vez tampoco te sientas del todo tú mismo.
Entonces, el rostro que te devuelve la mirada también empieza a resultarte desconocido.
Creo que tenemos que hablar de eso.
No porque la perimenopausia te haga envejecer de repente, y desde luego no porque todas las mujeres que llegan a los 40 necesiten tratamientos estéticos, sino porque los cambios hormonales pueden afectar a la piel y comprender qué está cambiando puede ayudarnos a tomar mejores decisiones sobre cómo cuidarla.
Entonces, ¿qué es lo que cambia realmente?
El estrógeno tiene una relación importante con la piel, ya que influye en el colágeno, la elasticidad, la hidratación, el grosor y la función de barrera cutánea. A medida que los niveles hormonales fluctúan y finalmente disminuyen, algunas mujeres notan mayor sequedad o sensibilidad, cambios en la textura o la pigmentación y una pérdida gradual de firmeza y elasticidad.
Pero las hormonas no actúan de forma aislada.
El envejecimiento facial natural se produce paralelamente. La genética, la exposición a los rayos UV, el estilo de vida y los cambios de peso contribuyen a ello, mientras que las estructuras más profundas que sostienen el rostro también siguen cambiando.
Por eso “Mi rostro ha cambiado” no es un diagnóstico.
¿La piel está más seca o menos elástica? ¿Ha perdido firmeza? ¿La pigmentación está alterando el aspecto de la tez? ¿Ha cambiado el volumen o la estructura facial? ¿O, como suele ocurrir, se están produciendo varios cambios pequeños a la vez?
Esta distinción es importante porque yo no trataría todas esas cosas de la misma manera.
Y por eso creo que las mujeres no deben alarmarse por algunas de las estadísticas que ven en internet. La afirmación, repetida con frecuencia, de que las mujeres pierden alrededor de 301 TP3T de colágeno se refiere a los primeros cinco años posteriores a la menopausia; no significa que entrar en la perimenopausia provoque repentinamente la desaparición de 301 TP3T de colágeno.
Deberíamos poder hablar de la realidad del envejecimiento de la piel sin asustar a las mujeres ni presionarlas para que se sometan a tratamientos.
Lo que funcionaba a los 35 puede que no sea lo que necesites a los 45.
Esta es quizás la parte más importante de la conversación para mí.
Tengo pacientes a los que he tratado durante muchos años. Conozco sus rostros. Sé lo que hemos hecho anteriormente, lo que les gusta y, lo que es igual de importante, lo que no les gusta.
Y a veces un paciente regresa pidiendo "lo de siempre", pero lo de siempre ya no es necesariamente lo que yo recomendaría.
La paciente no ha cambiado lo que quiere. Sigue queriendo verse como antes. Lo que sí puede haber cambiado es cómo lo logramos.
Hace cinco años, un pequeño tratamiento en una zona específica podría haber sido suficiente. Hoy, su piel podría necesitar más cuidados, o tal vez debamos abordar algo completamente diferente.
Eso podría significar hacer un poco más.
Podría significar recibir tratamiento en un lugar diferente.
Podría implicar la introducción de un tratamiento centrado en la calidad de la piel o en la estimulación del colágeno.
Y a veces significa hacer menos, o decidir que el tratamiento que ella cree necesitar no es en realidad el que yo le recomendaría.
La medicina estética no debería ser un proceso de añadir interminables retoques a medida que envejecemos.
El plan de tratamiento debe evolucionar porque el rostro evoluciona.
Un enfoque diferente no siempre significa más tratamiento.
Aquí es donde la medicina estética ha cambiado considerablemente.
Ahora contamos con muchas más opciones para cuidar la piel madura sin limitarnos a añadir volumen. Si la principal preocupación es el deterioro de la calidad de la piel, por ejemplo, podemos considerar tratamientos que estimulen la producción de colágeno, la hidratación o la regeneración. Si se trata de flacidez, podemos optar por un tratamiento energético. Si existe una pérdida de volumen estructural real, un relleno dérmico cuidadosamente aplicado o un tratamiento como Profhilo Structura aún pueden ser opciones totalmente adecuadas.
Tratamientos que incluyen Sofwave, Sylfirm X, Polinucleótidos y Profhilo, Al igual que otros productos para mejorar la piel y estimular la producción de colágeno, todos funcionan de manera diferente y abordan distintas preocupaciones. Ninguno es automáticamente "mejor" por ser más nuevo o comercializarse como regenerativo.
Y, lo que es más importante, alejarse de los rellenos no significa necesariamente optar por otra cosa.
A veces pienso que, en lo que respecta a la estética, debemos hacer un mejor trabajo al decir: no necesitas un tratamiento de reemplazo simplemente porque ya no quieras el tratamiento que tenías antes.
El objetivo es identificar qué ha cambiado y luego decidir si realmente necesitamos, o queremos, hacer algo al respecto.
Tu rutina de cuidado de la piel también podría necesitar un cambio.
Lo mismo se aplica a los productos que utilizas en casa.
La piel que antes toleraba una rutina muy activa puede volverse más seca o sensible. Los productos que antes funcionaban de maravilla pueden ya no resultar adecuados.
Al mismo tiempo, estamos viendo un número creciente de productos comercializados específicamente para la "piel menopáusica".
Abordaría estos productos exactamente de la misma manera que cualquier otro producto para el cuidado de la piel: ¿qué contiene, qué evidencia lo respalda y esta piel en particular realmente lo necesita?
La palabra menopausia Que algo aparezca en el envase no significa automáticamente que sea mejor para la piel menopáusica.
A veces, el cambio más apropiado no es otro tratamiento estético. Puede tratarse simplemente de reevaluar tu rutina de cuidado de la piel y brindarle el apoyo que necesita ahora.
Y a veces, se trata de sentirse cuidado.
Hay otra parte de esta conversación que no creo que debamos descartar simplemente porque sea más difícil de medir.
La perimenopausia puede coincidir con una etapa de la vida increíblemente ajetreada y, a veces, emocionalmente turbulenta. Puede que te sientas completamente tú misma, o que los cambios en el sueño, el estado de ánimo, la energía, el cuerpo y la confianza te hagan sentir diferente.
La medicina estética no puede tratar la perimenopausia, y jamás sugeriría que pudiera hacerlo.
Pero podemos escuchar. Podemos apoyar a nuestros pacientes dentro de nuestras funciones. Y podemos darles un poco de tiempo y espacio para que se centren en sí mismos.
Para mí, es aquí donde las relaciones a largo plazo con los pacientes se vuelven especialmente valiosas. He tratado a algunos de mis pacientes durante muchos años. Conozco sus rostros, cómo los hemos abordado anteriormente, los resultados que les gustan y, lo que es más importante, lo que quieren decir cuando afirman que desean verse como ellos mismos.
A veces adaptaremos el plan de tratamiento. A veces introduciremos algo diferente. A veces la solución es un mejor cuidado de la piel. Y a veces diré: No creo que necesites nada hoy.
No hay uno solo “El mejor tratamiento estético para la perimenopausia”, porque no existe una única forma en que la perimenopausia afecte el rostro o la piel de todas las mujeres.
Y quizás ese sea el mensaje más importante.
La perimenopausia no es algo que debamos corregir estéticamente. El envejecimiento tampoco.
Pero cuando te miras al espejo y sientes que algo ha cambiado, comprender qué es lo que ha cambiado puede ser de gran ayuda. A partir de ahí, podemos decidir juntos si tu plan de tratamiento necesita evolucionar, si tu piel simplemente necesita un apoyo diferente o si no es necesario hacer nada en absoluto.
Para algunas mujeres, un tratamiento y un aspecto más fresco pueden suponer un alivio bienvenido en un momento en que sienten que muchas otras cosas están cambiando. Para otras, simplemente comprender lo que está sucediendo y sentirse escuchadas puede ser igual de valioso.
El objetivo no es que te parezcas a la mujer que eras hace diez años, sino ayudarte a seguir viéndote y sintiéndote como eres ahora.
Escrito por Dra. Preema Vig, Director médico de Dr. Preema London Clinic
