هل تُشكّل مواد الحشو الجلدية المشكلة حقاً؟ الفصل بين وسائل التواصل الاجتماعي والواقع الطبي

يمكن للإنترنت أن يثقفك، لكنه لا يستطيع أن يختبرك.

إذا كنت قد قضيت بعض الوقت على وسائل التواصل الاجتماعي مؤخراً، فقد يُعذر لك اعتقادك بأن حشوات الجلد لا مكان لها في عالم الجمال الحديث. وقد دفعت عناوين الأخبار حول "الوجه المنتفخ"، وقصص ذوبان حشوات الجلد لدى المشاهير، ومقاطع الفيديو المنتشرة التي تحذر من العلاجات القابلة للحقن، الكثيرين إلى التساؤل عما إذا كانت حشوات الجلد لا تزال آمنة، أو مناسبة، أو حتى ضرورية.

في الوقت نفسه، لم يسبق للمرضى أن حصلوا على هذا الكم من المعلومات. فقد سهّلت وسائل التواصل الاجتماعي، والبودكاست، والمقالات الإلكترونية، والأدوات المدعومة بالذكاء الاصطناعي، أكثر من أي وقت مضى، التعرّف على العلاجات التجميلية قبل حجز موعد استشارة. وهذا في نواحٍ عديدة يُعدّ تغييرًا إيجابيًا. نحن نعمل بنشاط

لماذا تغير الرأي العام بشأن مواد الحشو الجلدية؟

لا يمكن إنكار أن الحديث حول حشوات الجلد لقد تغير بشكل كبير خلال السنوات القليلة الماضية.

لفترة طويلة، أصبحت حشوات الوجه من أكثر العلاجات شيوعاً في مجال الطب التجميلي. ومع ازدياد شعبيتها، ازداد عدد الأطباء الذين يقدمونها، وبالتالي، ازداد تنوع النتائج التي يتم نشرها على الإنترنت. امتلأت وسائل التواصل الاجتماعي بصور شفاه منتفخة بشكل مبالغ فيه، وخدود منتفخة بشكل مبالغ فيه، ووجوه فقدت تناسقها وتعبيرها الطبيعي.

ليس من المستغرب أن يكون هذا قد غيّر التصور العام.

في الوقت نفسه، بدأ المشاهير والمؤثرون بالتحدث علنًا عن إزالة حشوات التجميل أو التوجه نحو مظهر أكثر طبيعية. وتشمل العلاجات التجديدية ما يلي: البولينيوكليوتيدات, معززات البشرة و محفز الكولاجين كما أصبحت هذه الإجراءات شائعة بشكل متزايد، وغالبًا ما يتم تقديمها كبديل حديث لحشوات الجلد.

أنا من أشدّ المؤيدين لهذه العلاجات، وأوصي بها بانتظام لمرضاي عندما أرى أنها مناسبة. إنّ التركيز المتزايد على جودة البشرة، وإنتاج الكولاجين، والعمل مع عمليات التجديد الذاتية للجسم، أمرٌ أرحّب به بشدة، وقد أتاح لنا ذلك المزيد من الطرق لتحقيق نتائج دقيقة وطبيعية المظهر.

تكمن المشكلة في أن وسائل التواصل الاجتماعي غالباً ما تحول محادثة أكثر تعقيداً إلى عبارات بسيطة للغاية.

“"المواد الحشو سيئة."”

“"ينبغي على الجميع إذابة الحشوات التجميلية."”

“"لقد حلت العلاجات الطبيعية محل الحشوات."”

الحقيقة ليست بهذه البساطة.

لم تصبح حشوات الجلد فجأة علاجاً سيئاً، تماماً كما أن العلاجات التجديدية ليست بالضرورة الخيار الأمثل للجميع. فهي تؤدي وظائف مختلفة وتعالج مشاكل مختلفة.

وهذا هو المكان الذي يجب أن ينتقل إليه الحديث حول الجماليات الحديثة: الابتعاد عن أي علاج يفترض أنه "مقبول" أو "غير مقبول"، والتوجه نحو فهم ما يمكن أن يفعله كل علاج بالفعل.

ما تغير بشكل كبير هو الطريقة التي نفهم بها هذه الأشياء ونستخدمها. 

لقد تغيرت مواد الحشو الجلدية – وكذلك تغيرت طريقة استخدامنا لها

يجدر التذكير بأن مواد الحشو الجلدية نفسها قد تغيرت بشكل كبير على مدى العقود القليلة الماضية.

كانت مواد الحشو القابلة للحقن في بداياتها مختلفة تماماً عن مواد حشو حمض الهيالورونيك (HA) الشائعة الاستخدام اليوم. بعض المنتجات الأولى كانت تعتمد على الكولاجين، بينما كانت منتجات أخرى مواد حشو دائمة أو شبه دائمة مصممة للبقاء في الأنسجة لسنوات عديدة.

تُعد حشوات حمض الهيالورونيك الحديثة مؤقتة، ولها سجل أمان مثبت عند استخدامها بشكل مناسب، ويمكن إذابتها أيضًا إذا لزم الأمر طبيًا.

لكن لم تتغير المنتجات فقط، بل تطورت تقنياتنا وفهمنا لكيفية تقدم العمر على الوجه أيضاً.

في الماضي، كان العلاج يركز بشكل أكبر على الخطوط أو التجاعيد الفردية. فإذا كان المريض منزعجاً من طياته الأنفية الشفوية - وهي الخطوط التي تمتد من الأنف نحو زوايا الفم - فربما كان يتم حقن الفيلر مباشرة في تلك الخطوط.

اليوم، بتنا نفهم أكثر بكثير عن سبب حدوث تلك التغييرات في المقام الأول.

مع تقدمنا في العمر، نفقد بشكل طبيعي بعض الدعم والحجم في الخدين ومنتصف الوجه، وقد يؤثر ذلك على مناطق أخرى من الوجه. لذا، بالنسبة للمريض المناسب، يمكن أن يساعد استعادة بعض هذا الدعم بعناية في المناطق العلوية على تنعيم الطيات الأنفية الشفوية دون الحاجة إلى ملء الخطوط نفسها.

إنها طريقة أكثر طبيعية للتعامل مع الوجه. فبدلاً من النظر إلى خط واحد والتساؤل: "كيف نملأ هذا الخط؟"، يمكننا التراجع خطوة إلى الوراء والنظر إلى ما يسببه في الواقع.

وهذا النهج لا يزال يتطور.

لدينا الآن علاجات مثل بروفيلو ستروكتورا, ، والذي يعمل مع طبقات الدهون السطحية للوجه للمساعدة في استعادة بعض الدعم الذي يمكن أن يفقد مع تقدمنا في العمر، دون إضافة نفس النوع من الحجم أو التحديد الذي قد نخلقه باستخدام الحشو الجلدي التقليدي.

بالنسبة لبعض المرضى، وخاصة أولئك الذين بدأوا يلاحظون أن وجوههم تبدو أقل دعماً أو أكثر تجعداً مما كانت عليه في السابق، ولكنهم لا يرغبون بالضرورة أو يحتاجون إلى حجم إضافي، فإن هذا يمنحنا خياراً آخر.

هذا لا يعني أن علاج بروفيلو ستراكشورا قد حل محل حشوات الجلد، أو أن أحد العلاجين أفضل من الآخر. ببساطة، لكل منهما وظيفة مختلفة.

وينطبق الأمر نفسه على العدد المتزايد من العلاجات التجديدية المتاحة الآن. البولينيوكليوتيدات, معززات البشرة و محفز الكولاجين يمكن أن تكون العلاجات رائعة لتحسين جودة البشرة وترطيبها ودعم عمليات إصلاح البشرة الطبيعية، لكنها لا تؤدي بالضرورة نفس وظيفة حشو الجلد.

ما يعنيه ذلك هو أن لدينا خيارات أكثر بكثير مما كان لدينا حتى قبل بضع سنوات.

وبالنسبة لي، هنا تكمن أهمية الطب التجميلي الحديث. فهو لا يتعلق كثيراً بتحديد العلاج الرائج حالياً، بل يتعلق أكثر بالنظر إلى الشخص الذي أمامي وسؤاله: ما الذي يحتاجه وجهك فعلاً؟

النتائج الطبيعية ليست اتجاهاً جديداً

إن التوجه نحو نتائج تبدو أكثر طبيعية هو أمر أرحب به، لكن بالنسبة لي، ليس هذا نهجاً جديداً.

لطالما كانت فلسفتي هي التعامل مع وجه الشخص بدلاً من تغييره.

لا أسعى لجعل كل مريض يبدو أصغر سناً، أو منح الجميع نفس شكل الخدين، أو ابتكار نمط معين للشفاه. بل أنظر إلى كل شخص على حدة، وأفكر فيما قد يُعيد التوازن والدعم والنضارة بشكل طفيف، مع الحفاظ على مظهره الطبيعي تماماً.

على سبيل المثال، لا تُناسب الشفاه الكبيرة جدًا ذوقي الجمالي، كما أنني لا أُقدم تقنيات مثل "الشفاه الروسية". هذا ليس انتقادًا لمن يُفضل هذا المظهر، أو للممارسين المتخصصين فيه. ببساطة، هذه ليست طريقتي في الحقن.

بالنسبة لي، غالباً ما تكون أفضل النتائج هي تلك التي لا يستطيع أحد تحديدها بدقة.

قد يخبرك أحدهم أنك تبدو بصحة جيدة، أو مرتاحاً، أو في حالة ممتازة ذلك اليوم. لكن ليس بالضرورة أن يكون قادراً على تحديد الإجراء الذي خضعت له بالضبط.

وبشكل متزايد، لم يعد تحقيق هذه النتيجة يتعلق بالاختيار بين الحشو أو الطب التجديدي.

بالنسبة لأحد المرضى، قد توفر كمية صغيرة من حشوات الجلد الدعم الهيكلي الذي يحتاجه بالضبط. أما بالنسبة لآخر، فقد يكون تحسين جودة الجلد هو العامل الأهم.

في بعض الأحيان قد نجمع بين الأساليب بمرور الوقت، وفي بعض الأحيان قد أوصي بعدم القيام بأي شيء على الإطلاق.

إن توفر المزيد من العلاجات لا يعني أننا بحاجة إلى استخدام المزيد منها، بل يمنحنا ببساطة المزيد من الخيارات.

من يمسك بالحقنة أمر مهم

هناك جانب آخر من النقاش الدائر حالياً حول مواد الحشو الجلدية أعتقد أنه مهم.

يوجد اليوم عدد أكبر بكثير من مقدمي العلاجات بالحقن مقارنةً بما كان عليه الحال عندما بدأت العمل في مجال التجميل. ورغم أن سهولة الوصول إلى هذه العلاجات ليست بالضرورة أمرًا سيئًا، إلا أنها تعني وجود تفاوت أكبر في الخبرات والتدريب بين مقدميها.

لا تخضع مواد الحشو الجلدية في المملكة المتحدة لنفس معايير الرقابة التي تخضع لها العلاجات التجميلية التي لا تُصرف إلا بوصفة طبية، وهذا أمر لا يدركه جميع المرضى على ما أعتقد. لا يشترط أن تكون طبيباً أو ممرضاً أو طبيب أسنان أو أي متخصص آخر في الرعاية الصحية لتقديم علاجات الحشو الجلدية.

يمكن لأي شخص ليس لديه تدريب طبي سابق حضور دورة تدريبية قصيرة - في بعض الحالات تستمر ليوم واحد فقط - والحصول على شهادة ثم المضي قدماً في تقديم علاجات الحشو.

لذا، قد يكون لدى شخصين يقدمان نفس العلاج خلفيات مختلفة تمامًا. قد يمتلك أحدهما سنوات من التدريب الطبي والخبرة السريرية، بينما قد يكون الآخر قد دخل مجال التجميل من خلال دورة تدريبية قصيرة في الحقن.

لا يتعلق الأمر هنا بانتقاد ممارسين بعينهم أو الإيحاء بأن كل نتيجة سيئة تعود إلى خلفية الشخص المهنية. ولكن عندما يقوم عدد أكبر بكثير من الأشخاص بإجراء عدد أكبر بكثير من العلاجات، بمستويات تدريب وخبرة متفاوتة، فمن الطبيعي أن نشهد عددًا أكبر وتنوعًا أوسع في النتائج. ومن ثم، توفر وسائل التواصل الاجتماعي منصةً بارزةً لهذه النتائج.

بالنسبة لي، هذا هو السبب في أن اختيار الطبيب المعالج لا يقل أهمية عن اختيار العلاج.

إن حقن الفيلر ليس سوى جزء واحد من مهارة الحقن. قبل أن أمسك بالحقنة، أريد أن أفهم الشخص الذي أمامي، لا مجرد ملامح وجهه. كيف تغير وجهه؟ أين فقد الدعم؟ كيف هي بشرته؟ ما الذي يزعجه وما الذي يأمل في تحقيقه؟

أحتاج أيضاً إلى فهم تاريخهم الطبي، وأي أدوية يتناولونها، وعوامل نمط الحياة ذات الصلة التي قد تؤثر على مدى ملاءمة العلاج أو كيفية تطبيقه. كل ذلك يشكل جزءاً من الاستشارة قبل حتى أن نصل إلى السؤال: هل حقن الفيلر هو العلاج المناسب فعلاً لهذا المريض؟

يُعدّ التدريب الطبي والفهم الدقيق لتشريح الوجه أمراً بالغ الأهمية، وكذلك الخبرة. فالحس الجمالي يتطور من خلال معالجة العديد من الوجوه المختلفة على مدى سنوات طويلة، وفهم كيفية تغيرها مع مرور الوقت، وملاحظة استجابتها للعلاج.

إن معرفة مكان وضع الحشو لا يعني بالضرورة أنه يجب وضعه هناك.
أحيانًا يكون القرار الصائب هو استخدام جرعة أقل مما يتوقعه المريض. وأحيانًا يكون اقتراح علاج آخر. وأحيانًا يكون ببساطة قول: "لا أعتقد أنك بحاجة إلى أي شيء".“

لا ينتهي العلاج بمجرد مغادرتك العيادة

هناك سبب آخر يجعلني أشعر بقوة بأهمية التدريب الطبي والخبرة عندما يتعلق الأمر بالعلاجات القابلة للحقن: الرعاية اللاحقة.

أصبحت مواد الحشو الجلدية شائعة لدرجة أنني أعتقد أنه من السهل أحيانًا نسيان أنها لا تزال علاجات قابلة للحقن، ومثل أي إجراء، فإنها تأتي مع مخاطر محتملة.

معظم العلاجات بسيطة، والمضاعفات الخطيرة نادرة، خاصةً عند استخدام الحشو بشكل صحيح. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التورم، والكدمات، والحساسية، أو عدم التناسق المؤقت، والتي عادةً ما تزول مع التئام المنطقة.

هناك أيضًا مضاعفات أقل شيوعًا تتطلب من الطبيب تشخيص الحالة والتصرف على النحو الأمثل. قد تشمل هذه المضاعفات العدوى، أو ظهور كتل أو عقيدات، أو رد فعل التهابي، أو تأثير مادة الحشو على أحد الأوعية الدموية. تُعدّ المضاعفات الوعائية نادرة، لكنها قد تكون خطيرة، ولذلك يُعدّ التعرف على العلامات المبكرة ومعرفة كيفية الاستجابة أمرًا بالغ الأهمية.

لا أقول هذا لأثير قلق المرضى بشأن حقن الفيلر، بل على العكس تماماً. أعتقد أنه ينبغي أن يشعر المرضى بالثقة حيال علاجهم لأنهم يفهمون فوائده ومخاطره المحتملة، ويعلمون أن الطبيب المعالج مؤهل لتقديم الرعاية المناسبة لهم.

بالنسبة لي، السؤال ليس فقط "من يقوم بعلاجي؟"“
كما أنها تعني أيضاً: "من سيعتني بي إذا لم يسر شيء ما كما هو مخطط له؟"“

إن القدرة على الحقن بدقة مهارةٌ أساسية. يحتاج الممارس أيضاً إلى معرفة ما هو طبيعي بعد العلاج، والتمييز بين الحالات غير الطبيعية، وفهم الخطوات التالية. يجب أن يكون متاحاً لدعم المريض بعد ذلك، بدلاً من اعتبار الموعد منتهياً بمجرد إجراء الحقن.

هذا جزء من الطب التجميلي ربما لا يكون واضحًا على انستغرام أو تيك توك، ولكنه مهم للغاية.

عند اختيارك للطبيب، من الطبيعي تمامًا أن تسأل عن خلفيته الطبية وخبرته، وكذلك عما يحدث بعد موعدك. ما هي الرعاية اللاحقة التي يقدمها؟ بمن تتصل إذا كنت قلقًا بشأن شيء ما؟ وإذا حدثت مضاعفات، فهل هو قادر على تشخيصها والتعامل معها؟
لا يقتصر طب التجميل على تحقيق نتيجة جميلة فحسب، بل يتعلق أيضاً بضمان حصول المريض على الرعاية المناسبة قبل وأثناء وبعد العلاج. 

إذن، هل حشوات الجلد هي المشكلة حقاً؟

لا أعتقد حشوات الجلد المشكلة تكمن في ذلك.

لكنني لا أعتقد أيضاً أن الجميع بحاجة إليها.

لقد شهد طب التجميل تغيرات هائلة. أصبحنا نفهم شيخوخة الوجه بشكل أفضل، وأصبحت تقنيات الحقن لدينا أكثر تطوراً، كما أصبح لدينا علاجات تجديدية وعلاجات لتحسين جودة البشرة لم تكن موجودة ببساطة عندما بدأت العمل في هذا المجال.

هذا يمنحنا المزيد من الخيارات - ولكنه قد يجعل الأمور أكثر إرباكاً للمرضى.

يمكن لوسائل التواصل الاجتماعي أن تُعرّفك على العلاج. ويمكن لمحرك بحث جوجل أن يساعدك في البحث عنه. كما يمكن للذكاء الاصطناعي أن يشرح لك كيفية عمل العلاجات، ويساعدك في استكشاف الخيارات المختلفة، بل ويقترح عليك أسئلة لتطرحها خلال استشارتك.

أرى قيمة حقيقية في ذلك. في الواقع، لديّ نسخة ذكاء اصطناعي خاصة بي., الدكتورة بريما أي, ، والذي تم تطويره لمساعدة المرضى على معرفة المزيد عن العلاجات التي نقدمها والإجابة على بعض الأسئلة التي قد تكون لديهم قبل القدوم إلى العيادة.

لكنني لطالما اعتبرت ذلك تحسيناً لتجربة المريض، وليس بديلاً عن الاستشارة وجهاً لوجه معي.

يمكن للذكاء الاصطناعي تقديم معلومات بناءً على ما تخبره به. لكن ما لا يستطيع فعله هو الجلوس أمامك، وفحص وجهك، وفهم تفاصيل تاريخك الطبي، ومراقبة حركة ملامحك، ولمس الأنسجة تحت الجلد، أو استخدام الحكم السريري والتجميلي الذي يأتي من سنوات من علاج المرضى الحقيقيين.

وأحيانًا، عندما أرى مريضًا شخصيًا، قد تكون توصيتي مختلفة تمامًا عن العلاج الذي كان يعتقد أنه يحتاجه قبل أن يدخل من الباب.

هذا لا يعني أن المعلومات التي عثروا عليها عبر الإنترنت خاطئة. بل يعني ببساطة أن هذه المعلومات ليست سوى نقطة البداية.

في جلسة الاستشارة نجعلها شخصية.

لذا إذا كنت قد قرأت أن الحشوات "قديمة"، وأن الطب التجديدي "متداول"، أو أن هناك علاجًا معينًا يجب على الجميع الخضوع له، فإن نصيحتي هي ألا تقلق كثيرًا بشأن اختيار العلاج قبل إجراء الاستشارة.

ابدأ بالمشكلة.

ابحث عن طبيب متمرس تشعر أن نتائجه ونهجه مناسبان لك، واشرح له ما تلاحظه وما ترغب في تحسينه، ثم ضع خطة العلاج لاحقاً.

وأحيانًا، قد يعني ذلك أن يُنصح المريض بأن العلاج الأنسب له ليس ما يقدمه ذلك الطبيب أو تلك العيادة تحديدًا. يجب أن تركز الاستشارة الجيدة على إيجاد الحل الأمثل للمريض، حتى لو تطلب ذلك أحيانًا التوصية بطبيب أو عيادة أخرى قد تكون أكثر كفاءة في تقديم المساعدة.

لأن الطب التجميلي الجيد في نهاية المطاف لا يتعلق باتباع ما هو رائج حاليًا، أو محاولة جعل كل مريض مناسبًا للعلاجات المتاحة.
الأمر يتعلق باختيار ما هو مناسب للشخص الجالس أمامك.

بقلم الدكتورة بريما فيج, ، المدير الطبي في عيادة الدكتور بريما لندن